Ambigüidade genital: motivos do encaminhamento tardio para serviço especializado / Intersexuality: the reasons for late referral to specialized service

RESUMO

Objetivo: A ambigüidade genital é uma emergência médica e social, necessitando diagnóstico ágil e preciso para definição do sexo social, preferencialmente antes do registro civil. Esta função tem sido desempenhada pelo Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo, da Universidade Estadual de Campinas, desde a sua criação em 1989. Assim, esta pesquisa objetiva avaliar as características dos pacientes com ambigüidade genital na primeira consulta no Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo. Métodos: Análise retrospectiva de 254 casos de ambigüidade genital atendidos no Grupo Interdisciplinar de Estudos de Determinação e Diferenciação do Sexo, de janeiro de 1989 a dezembro de 2001, com dados de identificação, socioeconômicos e de exame físico da genitália externa. Resultados: A faixa etária predominante foi maior de 1 ano de idade à primeira consulta no Grupo Interdisciplinar de Estudos de Determinação e Diferenciação do Sexo, apenas 10 por cento tendo menos de 1 mês de idade. Das crianças (78 por cento) apresentavam sexo social previamente definido, sendo 52 por cento masculino e 26 por cento feminino. Cerca de 60 por cento das famílias recebiam menos de 1 salário-mínimo de renda per capita; e 50 por cento das mães apresentavam tempo de escolaridade menor que 4 anos. Cerca de 45 por cento das crianças apresentavam genitália externa com graus 3 e 4 de Prader e mais de 50 por cento dos casos apresentavam ambas as gônadas palpáveis, justificando em parte a preferência pelo sexo social previamente definido como masculino. Conclusão: Uma das prioridades atuais do Grupo Interdisciplinar de Estudos da Determinação e Diferenciação do Sexo, é a divulgação destes dados, em especial para os pediatras e neonatologistas, com o objetivo de sensibilizá-los para a identificação precoce da ambigüidade genital na criança e a necessidade do correto encaminhamento dos casos.