Utilidad en el post parto de la determinacion de protoporfirina eritrocitaria y su relacion con el receptor soluble de transferrina / Usefulness of erythrocyte protoporphyrin test in the puerperium compared to the soluble transferrin receptor

RESUMEN

Se estudió, en 77 puérperas, la relación entre la protoporfirina eritrocitaria (PE), la ferritina sérica(FS) el receptor soluble de transferrina (RsT) y los indicadores hematológicos utilizados en la rutina clínica. En sangre venosa se determinó Hematocrito (Hto), Hemoglobina (Hb), recuento de glóbulos rojos (GR) yglóbulos blancos (GB) (contador electrónico MEGA); PE (Piomelli); en suero Rst (ELISA, Orion Diagnostica), FS (ELISA, IMx Ferritina, Abbott) y Proteína C-Reactiva (PCR-Látex, Wiener lab.) Se analizaron sensibilidad (S), especificidad (E) y puntos de corte medienate el modelo ROC (Receiver Operating Characteristics), considerando como gold standard el RsT. Los resultados (media mayor o menor DE) fueron Hto (%) 35 mayor o menor; Hb (g/l) 113 mayor o menor 18; GRx10 103/mm3 3,893 mayor o menor 489; VCM (fL) 90 mayor o menor 6; GB/mm3 9,543 mayor o menor 2,669; PE (microg/dl GR) 46 mayor o menor 39; RsT (mg/l) 4.7 mayor o menor 2.8; FS (microg/l) 26 mayor o menor 31; PCR (Pos/Neg) 72/5. La PE no correlacionó con FS, pero sí con el RsT (r=0.323, p=0.007). La S y E de la FS fueron de 83% y 63 %, respectivamente, para un punto de corte de 25 (microg/l); para la PE la S fue de 38% y la E de 90% para un punto de corte de 53 (microg/l) GR. Estos resultados sugieren que ese punto de corte en el puerperio, permitiría detectar con un bajo costo un mayor porcentaje de mujeres (16% en nuestro estudio) que presentan deficiencia de Fe pese a sus valores normales de hemoglobina.