Análisis clínico-tomográfico de los pacientes que fallecieron por trauma craneoencefálico (TCE) en el Hospital México / Clinical-tomographic analysis of the patients who passed away by head injury in the Hospital México

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con 50 pacientes que fallecieron por Trauma Craneoencefálico (TCE) en el Hospital México entre enero de 1997 y febrero del 2000. Se analizaron las principales características epidemiológicas, clínicas y tomográficas de estos individuos por medio del programa estadístico SPSS. Del total de la población estudiada, 40 eran hombres (80 por ciento) y 10 mujeres (20 por ciento), la relación hombre: mujer fue de 4:1. El grupo de edad más afectado fueron los menores de 40 años en un 42 por ciento de los casos, seguido por los mayores de 60 años en un 34 por ciento. La principal causa de los TCE fue los accidentes de tránsito y el principal factor asociado a ellos el consumo de alcohol. La mayoría de los pacientes ingresaron con TCE severo (33 casos) y con una reacción pupilar normal (28 casos). Los principales indicadores tomográficos de la presencia de una lesión intracraneal fueron la desviación de la línea media y la comprensión o ausencia de las cisternas basales, cisternas perimesencefálicas o el sistema ventricular. Las principales lesiones tomográficas encontradas fueron en orden decreciente: contusiones cerebrales, hematoma subdural agudo, fracturas craneales, hemorragia subaracnoidea, hematoma epidural y neumoencéfalo. El 98 por ciento de la población presentó grados variables de hiperglicermia al ingreso. De las complicaciones intrahospitalarias la más frecuente fue la neumonía en 46 por ciento de los paciente, seguido por los desequilibrios hidroelectrolíticos en un 22 por ciento. La mayoría de las muertes se produjeron como consecuencia directa del trauma en 72 por ciento de los casos, seguido por el Síndrome de Falla Orgánica Múltiple en 4 casos. Palabras clave: Trauma Craneoencefálico, Tomografía Axial Computarizada, Escala del Coma de Glasgow