Tasa de colonización del Streptococcus Agalactiae en gestantes y neonatos, Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva / Rate of colonization of Streptococcus Agalactiae in neoborn and gestante, Hospital de las Mujeres Dr. Adolfo Carit Eva

RESUMEN

A partir del año 1970, Streptococcus agalactiae (SGB), se sumó a la lista de gérmenes importantes por su capacidad para producir sepsis neonatal, infecciones en gestantes y en adultos inmunocomprometidos. En nuestro medio no existen datos sobre su incidencia; su detección en mujeres embarazadas antes del parto es fundamental para prevenir la transmisión vertical al neonato. Esta investigación tiene como objetivos: calcular las tasas de colonización en diferentes sitos anatómnicos en gestantes y neonatos y concientizar a médicos y microbiólogos de su aislamiento e importancia clínica. Del 16 de junio 2002 al 15 de marzo 2004, en el Hospital de las Mujeres, se analizaron 2952 urocultivos, 667 hemocultivos, 383 cultivos vaginales en distintas edades gestacionales, 53 cultivos de heridas quirúrgicas y 7 cultivos de líquido amniótico. Se utilizaron medios convencionales para el aislamiento de bacterias aerobias y anaerobias facultativas, la identificación y antibiograma se llevó a cabo por método automatizado Microscan. Se aisló EGB en 43 ocasiones, el 95,3 por ciento (41 casos) en Obstetrica y 4,7 por ciento en Neonatología. Un 5,4 por ciento (22 casos) en tracto urinario, 3,7 por ciento (14 casos) en tracto vaginal, 5,7 por ciento (3 casos) en piel y tejidos blando 28,5 por ciento (2 casos en líquido amniótico y 0,3 por ciento (2 casos) en sangre (1,7 neonatos/10,000 nacidos vivos). La incidencia baja en cultivos vaginales se debió a la no utilización de medios de cultivo adicionales que detectan el microorganismo en pequeñas cantidades, los cultivos de tamizaje no ese efectuaron a las 35-37 semanas de gestación, ni se tomaron sin espéctulo de la entrada de la vagina y/o zona ano-rectal. La incidencia en urocultivos aumentaría si se reporta EGB en cantidades > 10,000 UFC/ml en Agar Sangre, su presencia en orina implica alta colonización vaginal. La tasa de infección neonatal implicó la presencia de cepas poco virulentas. Palabras clave Streptococcus agalactiae, Streptococcus grupo B, infecciones perinatales, sepsis neonatal