Determinación mediante inmunohistoquímica de infección por virus de la fiebre amarilla y virus de la hepatitis B / Yellow fever and hepatitis B determination using immunohistochemical markers

RESUMEN

La inmunohistoquímica (IHQ) constituye una herramienta para definir la etiología en el síndrome icterohemorrágico. Objetivo: Identificar mediante IHQ la presencia en hígado del antígeno de superficie de la Hepatitis B y del virus de la fiebre amarilla. Materiales y métodos: se incluyeron muestras de tejido hepático procedente de 55 fallecidos por sindrome icterohemorrágico, remitidos entre enero del 2000 y diciembre del 2001 al Instituto Nacional de Salud, (Lima, Perú). Resultados: La prueba se realizó unicamente en 46 muestras, 33 por ciento (15/46) fueron diagnosticados por histopatología como fiebre amarilla, de ellos, 9 casos fueron positivos por IHQ para fiebre amarilla, siendo 2 de ellos también positivos para HBsAg. Histológicamente se presentaron 6 casos como hepatitis con necrosis submasiva o masiva, que por IHQ fueron sólo dos casos positivos para fiebre amarilla. En 39 por ciento (18/46) no se llegó al diagnóstico etiológico de la Hepatitis, y finalmente hubo dos casos con siagnóstico histopatológico de ádenocarcinoma hepático y sólo se obtuvo positividad por IHQ para HBsAg en uno. Conclusiones: La IHQ es una alternativa para la confirmación diagnóstica de hepatitis B y fiebre amarilla