Perfiles genéticos (RFLP-IS6110) y resistencia a drogas en aislamientos de M. tuberculosis de pacientes internados en un hospital referencial del Callao, Perú / Genetic profiling (RFLP-IS6110) for drug resistance in M. tuberculosis isolates in institutionalized patients in a Reference Hospital in Callao, Peru

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la frecuencia de los perfiles genétics (RFLP-IS6110) y los niveles de resistencia a drogas en aislamientos de M. tuberculosis de pacientes hospitalizados con tuberculosis pulmonar frotis positivos (TBP-FP) en un hospital general de la provincia del Callao, Lima, Perú. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes con TBP-FP hospitalizados en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión entre agosto del 2000 y febrero del 2001. Se realizó la prueba de sensibilidad a las cuatro drogas de primera línea (INH,RIF,SM,EMB) por el método de las proporciones y la genotificación mediante el método estandar de RFLP-IS6110. Se recolectó la información de los pacientes de los registros de laboratorio e historias clínicas. Resultados: En 74 aislamientos, el número de bandas en los perfiles genéticos variaron entre 2 y 16, 4 perfiles (5,5 por ciento) mostraron menos de 5 bandas. En total 50 perfiles genéticos fueron obtenidos de 70 pacientes. 34 aislamientos (48,6 por ciento) se agruparon en 14 "clusters" y 36 tuvieron ocurrencia única. La resistencia a drogas en pacientes nunca y antes tratados fue 45,2 por ciento y 71, 1 por ciento respectivamente. La multidrogorresistencia fue 16,1 por ciento y 36,8 por ciento respectivamente. 10 de los 14 "clusters" incluyeron por lo menos un aislamiento resistente y un cluster agrupó 6 aislamientos resistentes. Conclusiones: No se encontró evidencia de algún genotipo predominante en la población estudiada. Sin embargo se observaron "clusters" agrupando pacientes con TB sensibles y resistentes. Nuestros resultados sugieren que existen genotipos asociados a resistencia lo cual indicaría transmisión activa de cepas resistentes en la provincia del Callao. Es necesario llevar a cabo un estudio poblacional para confirmar nuestros resultados: