Capella's gastroplasty: metabolites and early phase proteins changes in midline and bilateral arciform approaches

RESUMO

RACIONAL: A obesidade tem efeitos de saúde adversos e a reeducação dietética não proporciona perda de peso duradoura. Em pacientes adequadamente selecionados o tratamento cirúrgico pode ser benéfico. OBJETIVO: Avaliar a resposta metabólica pós-operatória precoce em pacientes submetidos a gastroplastia de Capella usando duas diferentes técnicas cirúrgicas de acesso à cavidade abdominal. PACIENTES/MÉTODO: Vinte pacientes (9 homens e 11 mulheres, idades variando de 21 a 53 anos) foram aleatoriamente distribuídos antes da realização de uma das duas incisões de acesso cirúrgico (transversa arciforme ou mediana supra-umbilical). Amostras de sangue foram obtidas no princípio e no fim da operação, e no período pós-operatório, às 12 (T-12 h) e 24 horas (T-24 h). Foram avaliados os tempos de diérese e síntese, perda sangüínea, planimetria do campo operatório, duração da cirurgia, permanência hospitalar, hemoglobina, hematócrito, contagem de linfócitos, potássio, albumina, taxa de hemossedimentação, proteína C-reativa, glicose, piruvato, lactato e corpos cetônicos. RESULTADOS: O tempo de diérese diminuiu significativamente no acesso mediano. Duração da cirurgia, permanência hospitalar, hematócrito, hemoglobina, contagem de linfócitos, concentrações de potássio e albumina foram semelhantes em ambos os grupos. Houve aumento significativo das concentrações de proteína C-reativa (T-12 h) e glicose e piruvato (T-24 h) depois da conclusão do procedimento cirúrgico. As concentrações de corpos cetônicos diminuíram significativamente 24 horas após o término da intervenção cirúrgica. CONCLUSÃO: A gastroplastia de Capella induz mudanças metabólicas e inflamatórias nos parâmetros hematológicos. Não há evidência da superioridade técnica do acesso cirúrgico arciforme comparado ao acesso mediano, neste estudo.