Evidence of mother-child transmission of Helicobacter pylori infection

RESUMO

O estrato socioeconômico baixo é o maior fator de risco para a aquisição natural da infecção por Helicobacter pylori em países em desenvolvimento. As vias de transmissão são desconhecidas embora estudos sugerem transmissão pessoa-pessoa. OBJETIVO: Avaliar a soropositividade de anticorpos anti H. pylori em familiares de pacientes sintomáticos infectados comparados a de pacientes não infectados. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 112 familiares de 38 pacientes encaminhados para afastar doença péptica. Os pacientes foram submetidos a exame endoscópico, sendo realizadas quatro biopsias gástricas para pesquisa de H. pylori duas para teste rápido da urease e duas para histologia (HE/Giemsa). Foi considerado infectado por H. pylori quando ambos os exames resultaram positivos. Nos familiares foi realizada sorologia com método ELISA, utilizando-se o Kit Cobas Core II (Roche), sendo considerado resultado positivo a titulação 7U/mL. Os familiares foram divididos em três grupos grupo I 29 familiares de 10 pacientes com úlcera duodenal H. pylori+; grupo II 57 familiares de 17 pacientes sem úlcera duodenal H. pylori+; grupo III 26 familiares de 11 pacientes H. pylori-. Foi testada a associação entre grupos e positividade através de uma extensão do teste exato de Fisher (método de Montecarlo SPSS), sendo analisada a soropositividade em cada um dos membros da família pai, mãe, irmãos e o binômio mãe/pai e para a avaliação de múltiplas variáveis utilizou-se ANOVA. RESULTADOS: Os familiares de pacientes H. pylori+ apresentaram maior soropositividade comparado com o grupo controle, 83% vs 38%, sendo maior nas mães 81% vs 18% e irmãos 76% vs 20%. A soropositividade do pai não foi estatiscamente significante, quando comparados os três grupos de pacientes 100% vs 86% vs 70%. A soropositividade de todos os membros da família, mãe, pai e irmãos nos grupos de úlcera duodenal H. pylori+ e sem úlcera duodenal H. pylori+ foram semelhantes. CONCLUSÃO: Familiares de pacientes infectados apresentam mais infecção por H. pylori. A soropositividade foi semelhante entre os familiares dos pacientes infectados com e sem úlcera duodenal. Infecção por H. pylori é mais freqüente em mães e irmãos de pacientes infectados; ao contrário, nos pais não houve diferença estatisticamente...