Síndrome hepatopulmonar: patogenia, diagnóstico e tratamento / Hepatopulmonary syndrome: pathogenesis, diagnosis and treatment
Arq. gastroenterol
;
41(4): 250-258, out.-dez. 2004. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-401529
RESUMO
RACIONAL A síndrome hepatopulmonar é caracterizada por tríade clínica que consiste em 1) doença hepática e/ou hipertensão portal, 2) dilatações vasculares intra-pulmonares, e 3) anormalidades da oxigenação arterial (pressão parcial de oxigênio <70 mm Hg ou gradiente alvéolo-arterial de oxigênio >20 mm Hg). Sua freqüência varia de acordo com os métodos diagnósticos utilizados. OBJETIVOS:
Fazer revisão da literatura sobre patogenia, diagnóstico e tratamento da síndrome hepatopulmonar.MÉTODOS:
Levantamento no MEDLINE das publicações nacionais e internacionais mais relevantes sobre a síndrome hepatopulmonar.RESULTADOS:
A prevalência da síndrome hepatopulmonar varia de 4 por cento a 17,5 por cento, a depender dos critérios diagnósticos utilizados. A doença hepática associada mais comum é a cirrose. O gradiente alvéolo-arterial de oxigênio parece ser o melhor parâmetro para avaliação das anormalidades da oxigenação arterial. Em relação à detecção das dilatações vasculares intra-pulmonares, a ecocardiografia com contraste é o método de escolha, pois é de fácil realização e pode diferenciar as comunicações intra-pulmonares das intra-cardíacas. No tratamento da síndrome hepatopulmonar, poucos relatos bem sucedidos puderam ser reproduzidos e confirmados utilizando terapia farmacológica e/ou radiologia intervencionista. Atualmente, o transplante de fígado é considerado a principal opção terapêutica desses pacientes, com resultados animadores.CONCLUSÕES:
A síndrome hepatopulmonar é uma enfermidade freqüente. Exames gasométricos são necessários para o seu diagnóstico. O transplante de fígado é o tratamento de escolha para os portadores da síndrome.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Hepatopulmonary Syndrome
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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