Interacción entre la metoclopramida y algunos agentes usados en anestesia / Interactions between metoclopramide and some commonly employed agents during anesthesia

RESUMEN

La interacción entre la metoclopramida y algunos agentes utilizados en anestesia fue estudiada en tres grupos iguales (n=12) de pacientes quirúrgicos electivos. En el primero, la intubación traqueal fue practicada después de una dosis de succinilcolina (1 mg. Kg-¹), en el grupo 2 esta droga fue precedida por una pequeña dosis mivacurio (10 µg.Kg-¹) (precurarización) para prevenir algunos de sus efectos indeseables, mientras que en el tercero los pacientes recibieron una dosis de motoclopramida (10 mg) en la etapa preanestésica, siguiendo con un régimen similar al grupo 2. La función neuromuscular se monitoreó por electromiografía y demostró que la inclusión del antiemético no provoca ninguna modificación en las características farmacodinámicas de la succinilcolina, como otros han comprobado al no incluír la precurización. Cuando la recuperación espontánea de este primer relajante llegó al 50 por ciento, todos los sujetos recibieron una dosis principal de 100 mg.Kg-¹ de mivaculario. Las nuevas observaciones no revelaron alteraciones significativas de la relajación producida por este bloqueador, pero su velocidad de acción (167,58±47,26 segundos en el grupo 2 vs 89,25±32,26 en el grupo 3) y duración clínica se incrementaron significativamente (14,33±3,31 minutos en el grupo 2 vs. 21,91 6,7 en el grupo 3), tal como algunos autores han observado, pero en ausencia de la administración previa de succinilcolina. Los investigadores de este tema atribuyen el fenómeno a la inhibición en la actividad de la colinesterasa plasmática, pero en las condiciones únicas de este modelo clínico, esta hipótesis no puede explicar el efecto selectivo sobre uno sólo de los relajantes