Escores de gravidade para episódios agudos de dispnéia e sibilância em crianças: Validação dos escores de Wood-Downes e Ben-Zvi / Scores of acute dyspnea and wheezing episodes in children: validation of the Wood-Downes and Ben-Zvi's scores

RESUMO

Objetivos: As exacerbações agudas de asma são responsáveis por grande parte das visitas ao Pronto Socorro. Vários escores clínicos de gravidade foram desenvolvidos, a maioria não validada e não avaliada quanto a sua reprodutibilidade. Neste estudo avaliamos a reprodutibilidade, a responsividade e a validade dos Escores de Ben-Zvi e de Wood-Downes. Método: A reprodutibilidade foi avaliada pela observação clínica simultânea e independente de dois investigadores, antes e após tratamento com broncodilatador, de 70 crianças em exacerbação aguda de dispnéia e sibilância. Além da nota clínica, os pacientes foram avaliados quanto às freqüências cardíaca e respiratória, medições do pico de fluxo expiratório (PFE) e da saturação de 02 (Sa02). Resultados: Não houve diferenças nas notas clínicas, para os dois escores clínicos, dadas pelos dois investigadores, ao início e final do tratamento. A validação construtiva foi realizada comparando-se os escores aos valores do PFE e da Sa02 medida pela oximetria de pulso. Observamos correlação significante entre os escores e o PFE, o que não ocorreu com a Sa02. Os escores mostraram-se responsivos, pelas mudanças verificadas após o tratamento com broncodilatador inalado. Notas clínicas menores ou iguais a três estiveram associadas de modo significante com o prognóstico de alta após a administração de um esquema de tratamento, para os dois escores de gravidade e para os dois investigadores.lonclusoes Us escores cle Iien-Gvt e de WoodDownes são válidos, reprodutíveis e portanto considerados úteis na avaliação de crianças durante episódio agudo de dispnéia e sibilância.