Retalhos para reconstrução de perdas musculocutâneas em membros inferiores: análise de 18 casos / Flaps for reconstruction of lower limb full thickness loss: analysis of 18 cases

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo mostrar a experiência do serviço com retalhos pediculados sem microanastomose (locais) ou livres com microanastomose para a reconstrução de membros inferiores, bem como a aplicação clínica dos mesmos. Foram analisados 18 casos de pacientes com lesões em membros inferiores de origem traumática, sendo 15 pacientes do sexo masculino e três do feminino, com idade que variava de 17 a 55 anos (média de 37,6 anos). O tempo de seguimento variou de seis a 42 meses. Das lesões, oito localizavam-se no terço distal da perna, quatro no pé e seis no terço proximal ou médio da perna. Foram utilizados 13 retalhos livres e sete retalhos pediculados para reparação dos defeitos. Houve perda de dois retalhos no pós-operatório precoce (até 72h da cirurgia) que foram substituídos no mesmo internamento. As causas da perda dos retalhos foram uma por erro técnico e outra devido a um processo alérgico desenvolvido pelo paciente ao antibiótico cefalotina (náuseas, cefaléia e prurido intenso), sintomas que melhoraram com a suspensão do medicamento. Nos três casos de osteomielite houve cura clínica e radiológica em um período médio de nove meses. Nenhum paciente teve o membro amputado e todos foram capazes de retomar a deambular sem auxílio. Conclui-se que os retalhos são uma alternativa viável e eficaz para o tratamento de lesões complexas de membros inferiores