Comportamento dos níveis plasmáticos de proteína C-reativa, interleucina-6 e fator de necrose tumoral-alfa em idosos com insuficiência cardíaca compensada associada à depressão maior / Plasma levels of C-reactive protein, interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha in elderly with stable heart failure associated with major depression

RESUMO

A insuficiência cardíaca e a depressão maior são doenças prevalentes na população idosa. Evidências sugerem que a depressão está associada ao aumento da morbi- mortalidade cardiovascular. Em ambas as doenças, ocorre ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e do sistema nervoso simpático, assim como aumento de marcadores inflamatórios como citocinas e proteína C-reativa. Este estudo investigou o papel dos marcadores inflamatórios na presença de depressão maior em idosos com insuficiência cardíaca compensada. Foram analisados os níveis plasmáticos do fator de necrose tumoral-alfa, interleucina-6 e proteína C-reativa em 18 pacientes idosos com insuficiência cardíaca compensada em classe funcional II ou III (NYHA) e fração de ejeção < 40 por cento e depressao maior (diagnosticada pelo PRIME-MD e Hamilton -31), 16 pacientes idosos com insuficiência cardíaca e 13 idosos sadios. Concluímos que em idosos com insuficiência cardíaca compensada, a presença de depressão maior não está associada ao aumento dos níveis plasmáticos do fator de necrose tumoral-α ou da interleucina-6 mas ao aumento dos níveis plasmáticos da proteína C-reativa, sugerindo uma exacerbação da resposta inflamatória / Heart failure and major depression are prevalent diseases in the elderly. Evidence indicates that depression is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality. In both diseases, there is an hypothalamus-pituitary-adrenal axis and sympathetic hyperactivity and elevation of inflammatory markers, such as cytokines and C-reactive protein. This study investigates the behavior of inflammatory markers in the presence of major depression in compensated heart failure elderly patients.We analysed the plasma levels of tumor necrosis factor-alpha, interleukin-e and C-reactive protein in 18 elderly patients with stable NYHA functional class II or III heart failure with ejection fraction < 40 per cent and major depression (diagnosed PRIME-MD and Hamilton-31), 16 elderly patients with heart failure and 13 healthy elderly individuals. We concluded that in elderly patints with compensated heart failure, the presence of major depression didn’t show association with plasma levels of tumor necrosis factor and interleukin-6 but there was an elevation of the plasmatic levels of C-reactive protein supporing anexacrbation of the inflammatory response...