Ação e duração do efeito broncodilatador do formoterol pó em solução para nebulização / Onset of action and duration of bronchodilator effect of nebulized formoterol solution

RESUMO

Objetivo: Avaliar a ação broncodilatadora do formoteroladministrado sob a forma de pó, via aerolizer e como solução para nebulização em asmáticos. Casuística e métodos: Foram selecionados onze pacientes atópicos (8-17anos), capazes de realizar espirometria, com história de asma e rinite alérgica persistentes há pelo menos dois anos, com volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) menor que 80 per cent do previsto e resposta broncodilatadora prévia (12 per cent e mais de 200 mL a 400 g/dia de salbutamol). O delineamento do estudo experimental foi randomizado, duplo-cego, e controlado com placebo. Os pacientes realizaram em dias diferentes (intervalo de 48 horas) inalação com formoterol via Aerolizer, solução de formoterol via nebulização (3g/mL) ou solução de placebo (solução salina isotônica) com nebulímetro Pari Jet LC plus, com bocal e fonte Proneb. Foram submetidos a espirometria pré-inalação, e nos tempos 5, 10, 15, 20, 30, 60 minutos, continuando a aferição por 2, 4, 6, 8 10 e 12 horas após tratamento. Nas primeiras três horas a espirometria foi realizada no Hospital de Clínicas com espirômetro eletrônico Fukuda eaté a 12ª hora em domicílio com aparelho Air Watch.Resultados: Houve broncodilatação significativa em relação ao valor basal e ao de placebo em cinco minutos, atingindo o máximo em 15 minutos, com 46 per cent de aumento do VEF1 com o formoterol solução. Nas horas subseqüentes,a broncodilatação aumentou progressivamente com o pico de reposta (66 per cent e 52 per cent)na sexta hora respectivamente com a solução e o pó,mantendo-se por cerca de doze horas. Não houve diferençasignificativa no grau de broncodilatação entre asformas de administração do formoterol (solução e pó).Conclusão: A solução de formoterol para nebulizaçãotem ação broncodilatadora semelhante ao pó viaAerolizer, com início de ação rápido e efeito prolongado,podendo ser uma alternativa para o tratamentoda asma em situações especiais.