Endarterectomia carotídea em pacientes com oclusão da carótida contralateral: experiência de 10 anos / Carotid endarterectomy in patients with contralateral carotid occlusion: a 10-year experience
J. vasc. bras
;
3(3): 197-205, set. 2004. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-404077
RESUMO
Objetivo:
Avaliar os resultados da endarterectomia da artéria carótida em pacientes com oclusão da carótida contralateral, revisando-os e comparando-os com os resultados da literatura corrente.Métodos:
De janeiro de 1993 a junho de 2003, foram realizadas 663 endarterectomias da artéria carótida, sendo que em 61 pacientes (9,2 por cento) havia oclusão da carótida contralateral. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,8 por cento), com idade média de 68,2 anos. Hipertensão arterial (70,4 por cento) e tabagismo (72,1 por cento) eram os principais fatores de risco para doença cerebrovascular. Cinqüenta e um pacientes (83,6 por cento) tinham síntomas neurológicos pré-operatórios, sendo a maioria deles correspondente à carótida com estenose (55 por cento). Todos os pacientes relatados foram submetidos a endarterectomia convencional da artéria carótida. Utilizaram-se shunt interno e remendo em 88,5 por cento e 96,2 por cento dos pacientes, respectivamente.Resultados:
Dentre as complicações cirúrgicas, dois pacientes (3,3 por cento) necessitaram reexploração cirúrgica por sangramento com hematoma da ferida operatória. Ocorreram três infartos agudos do miocárdio (4,9 por cento), um acidente vascular cerebral(1,6 por cento) e três óbitos (4,9 por cento), sendo dois de origem cardíaca e um resultante de acidente vascular cerebral.Conclusão:
O presente estudo demonstrou que a endarterectomia da artéria carótida realizada em pacientes com oclusão da carótida contralateral apresenta mortalidade neurológica de apenas 4,9 por cento, uma percentagem bem inferior à taxa de 14,3 por cento do estudo NASCET, publicado em 1991. A revisão da literatura, publicada a partir da década de 90, evidencia índices de morbimortalidade bem inferiores àqueles relatados pelo estudo.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Endarterectomy, Carotid
/
Carotid Stenosis
/
Stroke
Type of study:
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. vasc. bras
Journal subject:
Cardiology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre/BR
/
Santa Casa de Misericórdia/BR
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