Fatores de risco associados a infecção, amputação e mortalidade em pacientes submetidos a pontes arteriais infra-inguinais. Estudo retrospectivo de 27 casos / Risk factors associated with infection, amputation and mortality in patients submitted to infrainguinal arterial bypass. A retrospective review of 27 cases
J. vasc. bras
;
3(3): 214-222, set. 2004. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-404079
RESUMO
Objetivos:
Avaliar os fatores de risco de infecção pós-operatória em cirurgias de revascularização infra-inguinal e determinar sua associação com a mortalidade e a amputação.Método:
Foram analisados, mediante estudo retrospectivo. 241 cirurgias em 220 pacientes submetidos a revascularização de membros inferiores durante um período de 5 anos. Foram incluidas as cirurgias eletivas ou de urgências, realizadas apenas abaixo do ligamento inguinal, para tratamento de claudicação incapacitante, isquemia crítica, trombose arterial aguda e correção de aneurisma periférico em membros inferiores. Foram excluídos os pacientes submetidos a cirurgia por trauma vascular, infecção prévia no membro afetado, reoperação sobre locais já infectados e óbitos pós-operatórios precoces (até 7 dias).Resultados:
A incidência de infecção pós-operatória foi de 12,27 por cento e a taxa de amputação, no grupo infectado, foi de 29,62 por cento. Os fatores de risco com significância estatística (P<5 por cento) para infecção foram sexo, tabagismo, cirurgia prévia, uso de prótese como enxerto (PTFE e Dacron), indicação de cirurgia e reoperação. Os fatores de risco com maior efeito foram sexo masculino, cirurgias eletiva e pacientes não fumantes (odds ratio=15, nove e oito vezes maior, respectivamente). Os fatores de risco de infecção associados com uma chance maior de amputação foram as bactérias gram-negativas e o uso de prótese como enxerto(odds ratio=26 e 16, respectivamente). Na análise do óbito, não houve fatores com significância estatística. A estimativa da probabilidade de um paciente que apresentou infecção entrar em óbito foi de 14,81 por cento.Conclusões:
Os fatores de risco para infecção pós-operatória em pontes arteriais infra-inguinais são reoperação, indicação de cirurgia (cirurgias eletivas), tipo de enxerto (próteses de PTFE e Dacron) e cirurgia prévia. Os fatores associados com um maior risco de amputação são o tipo de bactéria)bactérias gram-negativas) e o uso de prótese como enxerto vascular (PTFE e Dacron). Não foram observados fatores de risco associados significativamente a mortalidade em pacientes com infecção pós-operatória.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Lower Extremity
/
Amputation, Surgical
/
Infections
/
Ischemia
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
J. vasc. bras
Journal subject:
Cardiology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Paraná/BR
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