Abordagem da sífilis como indicador de qualidade da assistência pré-natal em Salvador / Handling of syphilis as an indicat of quality of antenatal care in Salvador

RESUMO

A assistência pré-natal (APN) reúne ações em saúde com possibilidade de grande impacto sobre a morbi-mortalidade materno-infantil. Sua avaliação tem sido tentada por diversos autores, sendo propostos novos indicadores de qualidade, em substituição àqueles restritos à quantidade de consultas, primeiro parâmetro empregado. Em Salvador, o pré-natal tem se demonstrado pouco efetivo na diminuição de agravos maternos e perinatais.O rastreamento da sífilis pode funcionar como indicador de qualidade da assistência, devido à disponibilidade de testes diagnósticos e tratamento, protocolos bem estabelecidos e custo-benefício comprovado. Objetivou-se estudar a qualidade da APN prestada às parturientes da Maternidade Climério de Oliveira através da avaliação do rastreamento da sífilis. Foram entrevistadas 331 pacientes, de novembro/2002 a janeiro/2003, quantificando-se as sorologias para T.pallidum realizadas, bem como a idade gestacional no momento dos testes. Foram realizados 1,12(mais ou menos)0,6 testes de VDRL, o primeiro com 19,8(mais ou menos)7,4 semanas. Constatou-se início tardio do acompanhamento, falha no fornecimento de registro escrito do pré-natal, alta antes do parto e condutas em desacordo com as recomendações do Ministério da Saúde. Discutem-se as deficiências do pré-natal oferecido à população e conclui-se que o rastreamento de sífilis deve continuar sendo considerado como possível indicador de qualidade da assistência.