Malformacion de Chiari tipo 1. Revision de la literatura / Chiari malformations type 1. Literature review

RESUMEN

El estudio de las manifestaciones clinicas y evaluar las diferentes modalidades de tratamiento quirurgico y sus resultados en todos los casos. Material y metodo: se realizo una revision critica y sistematica de la literatura en base a los criterios de la medicina basada en la evidencia (MBE), el metodo implico: estrategia de busqueda bibliografica, criterios de cribado y exclusion de estudios, analisis y sintesis de los resultados relevantes de los articulos seleccionados. La revision se realizo a partir de 1983 a 2003, utilizandose la base MEDLINE, en terminos de MeSH (Medical Subject Healing). Se seleccionaron 17 de 77 articulos. Resultados: de los 18 articulos revisados identificamos 7 con poblacion pediatrica, cinco del grupo C y dos del grupo D, se incluyeron un total de 108 pacientes, con siringomelia asociada en el 27.7 por ciento y el principal sintoma fue la cefalea 21.78 por ciento; de los articulos con poblacion mixta fueron 11, cinco del grupo B, tres del grupo C y 2 del grupo D, se incluyeron 614 pacientes, con siringomelia asociada en 53.74 por ciento y el principal sintoma fue la alteracion sensitiva en 47.01 por ciento. El principal procedimiento quirurgico realizado fue la craniectomia suboccipital 86.8 y 95.5 respectivamente, seguido por laminectomia 76.19 y 55.5 por ciento , y duroplastia en 62.85 y 33 por ciento. Durante la evaluacion postoperatoria con una mejoria clinica del 77 al 100 por ciento en los articulos de poblacion pediatrica y del 80 a 97.2 en los de poblacion mixta