Reconstituição do trânsito intestinal por vídeo-laparoscopia após operação de Hartmann: avaliação pré-operatória, técnica e resultados / Reconstitution of the intestinal transit for videolaparoscopy after Hartmann operation: pre-operative evoluation, technique and results

RESUMO

O objetivo deste trabalho é apresentar o preparo pré-operatório, os princípios da técnica cirúrgica e os resultados da reconstituição do trânsito intestinal por laparoscopia. No período de dezembro de 1991 a abril de 2004, 46 pacientes foram operados no Hospital das Clinicas da Universidade Federal do Ceará e na clínica privada. Vinte e quatro (52,1por cento) eram do sexo feminino e 22 do masculino e a idade média foi de 48,9 anos. Dentre as diversas indicações para o procedimento de Hartmann, a mais comum foi o volvo do sigmóide. Indicou-se antibióticoprofilaxia em 37 (80,4por cento) pacientes. Ocorreram 3 (6,5por cento) complicações transoperatórias (anastomose mecânica incompleta, laceração do reto pelo grampeador mecânico circular e lesão de artéria epigástrica direita). Ocorreram três (6,5por cento) conversões devido à laceração do reto pelo grampeador, invasão tumoral na pelve não identificada no pré-operatório e aderências excessivas. O tempo operatório médio foi de 153,2 minutos (2,5 horas). Ocorreram complicações pós-operatórias relacionadas com a técnica cirúrgica em 10 (21,7por cento) pacientes sendo infecção da ferida do estoma (2) e dor no ombro direito (2) as mais comuns. O tempo médio de internação hospitalar foi de 5,7 dias. Não houve óbito.