Importância dos níveis do fator natriurético tipo B e de marcadores inflamatórios em pacientes com cardiomiopatia isquêmica submetidos à revascularização miocárdica cirúrgica: correlação com a evolução e prognóstico imediato / The importance of B-type natriuretic peptide and inflammatory markers levels in patients with ischemic cardiomiopathy undergoing cardiac surgery: correlation with immediate outcome

RESUMO

Foram avaliados níveis de fator natriurético tipo B (BNP) e marcadores inflamatórios em 62 pacientes com e sem cardiomiopatia isquêmica submetidos à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. No pré-operatório, verificou-se diferença entre o grupo com e sem disfunção para níveis de BNP e molécula de adesão intercelular 1 (ICAM-1). Na amostra geral, BNP pré-operatório apresentou correlação com tempo de terapia intensiva (UTI), ventilação mecânica e uso de dobutamina. BNP pré-operatório foi preditor de internação em UTI > 5 dias e uso de dobutamina / Preoperative levels were different between the group with cardiac dysfunction and the group without for BNP (207,5  201,5 pg/ml vs.30,2  67,1 pg/ml; p<0,001) and sICAM (146,6  62,1 ng/ml vs. 119,2  48,8 ng/ml; p<0,04). In the whole sample, preoperative BNP levels correlate with longer intensive care unit stay (p=0,029), longer ventilator use (p=0,018) and duration of dobutamine use (p=<0,001). Receiver operating characteristic curve demonstrated BNP levels as predictor of intensive care unit stay > 5 days and dobutamine use, with areas under the curve of 0,832 e 0,842, respectively. Preoperative levels of sICAM were associated with inhospital mortality (p=0,042). In the postoperative period, was found association between PCR (p=0,013), IL-6 (p=0,006) e P-selectin (p=0,001) with ventilation duration and P-selectin (p=0,009) intensive care unit stay...