Tuberculose: subnotificação de casos que evoluíram para o óbito em Fortaleza-CE / Tuberculosis: underreporting of tuberculosis cases that resulted in death in fortaleza-ce

RESUMO

O Plano Nacional de Controle da Tuberculose tem como meta diagnosticar pelo menos 92 por cento dos casos esperados, e tratar como sucesso no mínimo 85 por cento deles. O acompanhamento dessas metas depende da informação dos casos diagnosticados e de sua evolução. O objetivo deste estudo é verificar se existe subnotificação de casos de tuberculose que evoluíram para o óbito. Este é um estudo descritivo de dados secundários em que foi feita busca no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) dos óbitos ocorridos entre 1999 e 2003, que tiveram tuberculose como uma das causas múltiplas e estavam registrados no Sistema de Informação em Mortalidade (SIM), tendo como variáveis de referência o nome, data e nascimento e nome da mãe. Dos óbitos registrados, 610 tiveram tuberculose como uma das causas associadas, 204 (33,4 por cento) deles notificados no Sinan. Em 438 (71,8 por cento), a tuberculose foi causa básica. A média de notificações entre 1999 e 2002 foi de 37 por cento reduzindo-se para 19,3 por cento em 2003 (p=0,03). Em cinco hospitais ocorreram 324 (53,1 por cento) dos óbitos e tiveram origem 114 (55,9 por cento) notificações. O Sinan registrou 153 evoluções para óbito. O acréscimo da notificação dos 406 casos de tuberculose que evoluíram para óbito acarretará incremento de 5,9 por cento no total de casos notificados no período e de 265,4 por cento nas evoluções para o óbito. Os casos graves de tuberculose encontram-se subnotificados, sendo o SIM uma importante fonte de resgate desses casos, que pode ser utilizada de forma rotineira e preferencialmente informatizada.