Alterações do metabolismo lipídico no paciente com síndrome metabólica / Lipid metabolic alterations in the patient with metabolic syndrome

RESUMO

A síndrome metabólica caracteriza-se pela presença, no mesmo indivíduo, de uma constelação de desordens metabólicas, todas reconhecidas como fatores de risco para o desenvolvimento da doença aterosclerótica. Os portadores da síndrome metabólica apresentam o chamado fenótipo lipídico aterogênico, composto por hipertrigliceridemia, aumento dos níveis séricos da apolipoproteína B, redução do HDL-colesterol, particularmente às custas do HDL2-colesterol, nível de LDL-colesterol em geral aceitável, entretanto com aumento da população de LDLs pequenas e densas, mais aterogênicas. Esse perfil é compartilhado por outras doenças, como diabetes do tipo 2 e hiperlipidemia combinada familial, todas tendo como provável substrato comum a resistência à insulina. Acredita-se que as alterações lipídicas comuns a essas doenças contribuam sobremaneira para o aumento do risco dedoença aterosclerótica precoce encontrado nessas situações. Sabe-se que o desenvolvimento da síndrome metabólica com seus componentes depende de fatores genéticos e ambientais, o que tem sido objeto de intensa pesquisa.