Reducción del dolor de hombro en laparoscopia ginecológica / Shoulder pain reduction in gynecologycal laparoscopy

RESUMEN

Reducir el dolor de hombro asociado al posoperatorio de la cirugía ginecológica por vía laparoscópica mediante la utilización durante el transoperatorio de una presión intraabdominal baja. Ensayo clínico alaetorio. Se seleccionaron al azar 30 pacientes y se dividieron en dos grupos. Los pacientes seleccionados para el grupo experimental (grupo A) se les realizó un pneumoperitoneo inicial de 15 mmHg, para colocar los puertos de entrada con seguridad e inmediatamente se descendió la presión a 8 mmHg. Las pacientes seleccionadas para el grupo de control (grupo B), se les realizó pneumoperitoneo y el acto quirúrgico con presión intraabdominal de CO2 a 15 mmHg. Posteriormente se determinó el nivel de dolor a las 24, 48 y 72 horas del posoperatorio. Maternidad Santa María en Mérida, Estado Mérida. La técnica demostró una reducción significativa en el riesgo a presentar dolor de hombro en el posoperatorio. Hubo solamente dolor en 13 por ciento de los casos cuando se realizaba la intervención a baja presión, a diferencia del grupo B con 53 por ciento, hubo una reducción del riesgo relativo de 75 por ciento, intervalos de confianza (0,012-0,973). No se presentaron complicaciones en ninguno de los grupos. El realizar cirugía laparoscópica a una presión de 8 mmHg durante todo el transoperatorio, disminuye la aparición del dolor de hombro, además de no aumentar los riesgos ni complicaciones propias de la intervención