Lupus eritematoso sistémico del anciano / Systemic lupus erithematosus in the elderly

RESUMEN

El lupus eritematoso sistémico (LES) no sólo compromete mujeres jóvenes en edad reproductiva sino que también puede afectar los extremos de la vida. La aparición de esta entidad por encima de los 50 años es poco frecuente y se han usado múltiples términos de manera indistinta para denominarla, incluyendo LES del anciano y LES de inicio tardío. Los estudios epidemiológicos han mostrado que el compromiso multiorgánico en este grupo de edad, al igual que las características clínicas y serológicas se diferencian de las presentadas en etapas anteriores de la vida. El inicio de la enfermedad es generalmente insidioso y con sintomatología inespecífica, lo que dificulta el diagnóstico y explica los largos períodos de tiempo entre el inicio de la sintomatología y éste. Hay en estos pacientes una mayor frecuencia de neumonitis intersticial, serositis, citopenias, neuropatía periférica y síntomas sicca y una disminución en la presentación de alopecia, eritema malar y fotosensibilidad. Aunque la población anciana sana tiene una alta frecuencia de autoanticuerpos, el hallazgo mas llamativo en pacientes ancianos con LES lo constituye la alta prevalencia de anticuerpos Anti-Ro y Anti-La en ausencia de Anti-RNP