Evolução ponderal de gestantes clientes de serviço público de pré-natal: influência de fatores socioeconômicos, reprodutivos, comportamentais / Ponderal evolution of pregnants customers of public health pre-natal service: the influence of socioeconomic, repreductive and behavioral factors

RESUMO

Introdução: No Brasil, altas prevalências de obesidade são observadas, principalmente na população feminina. Estudos têm apontado o ganho de peso excessivo durante a gestação como um dos fatores associados à obesidade em mulheres. Objetivos: Neste estudo avaliou-se a influência de fatores socioeconômicos, reprodutivos e comportamentais sobre a evolução do peso durante a gestação. Metodologia: Estudou-se uma coorte de 225 gestantes inscritas em serviço público de pré-natal de baio risco do município de São Paulo, no período de março de 1997 a março de 1998. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas e avaliação antropométrica mensal, com início anterior a 16ª semana de gestação. A influência dos fatores de estudo sobre a evolução do peso gestacional foi avaliada mediante análise multinível linear hierarquizada para medidas repetidas. Resultados: A análise multinível mostrou associação estatisticamente significativa da evolução ponderal com as variáveis IMC inicial, escolaridade, paridade e hábito de fumar. As equações obtidas permitiram identificar o efeito individualizado de cada um dos fatores estudados. Escolaridade menor ou igual a 5 anos, ausência de companheiro e primiparidade elevam o ganho médio de peso durante a gestação em 2,2kg, 1,5kg e 2,0kg respectivamente. Observou-se que estas condições são freqüentes na coorte: 70 por cento, um quarto e mais da metade, respectivamente. Conclusão: O conjunto dos resultados obtidos ressaltam a importância do monitoramento do peso gestacional, que constitui uma estratégia fundamental para o aconselhamento nutricional com vistas um ganho ponderal gravídico adequado. Assim, devem receber maior atenção as gestantes com maior escolaridade, as primímparas e as sem companheiro.