Síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS-SIDA): revisäo da literatura e apresentaçäo de casos de necrópsias da cidade do Rio de Janeiro / Acquired immunodeficiency syndrome: review of the literature and report of cases of necropsy of the Rio de Janeiro city

RESUMO

A Síndrome de Imunodeficiência Adquirida é discutida, em sua evoluçäo progressiva, desde os aspectos iniciais até os recentemente evidenciados. Sendo uma entidade nova, sua própria conceituaçäo, convencionada pelo C.D.C., vem sofrendo modificaçöes adicionais, à medida que surgem novos conhecimentos a respeito desta patologia, que é, sem dúvida, a mais grave e ameaçadora do século XX. Embora esteja, por enquanto, restrita basicamente à América do Norte (EUA e Canadá), à Europa Ocidental (França, Bélgica, Suíça, Dinamarca, Holanda e Inglaterra), à América do Sul (Brasil) e de forma catastrófica, à Africa Central e ao Caribe (Haiti), esta condiçäo tem potencial de fácil expansäo para toda a Asia e, como a perspectiva dessa calamidade mundial näo tem fronteiras e é de gravidade e de proporçöes inimagináveis, torna-se indispensável uma efetiva participaçäo de cada país no programa de profilaxia recomendado pela Organizaçäo Mundial de Saúde. Transmitindo-se basicamente através de contatos sexuais e pelo sangue e seus derivados, além de outros meios, esta epidemia é de controle desafiador, pelo fato de serem o sangue e o sexo absolutamente essenciais à sobrevivência da humanidade. Näo somente os pontos epidemiológicos säo marcantes nas infecçöes pelo HTLV-III/LAV, mas as próprias características patogênicas que conferem a esse vírus o poder de, ao agredir o sistema imune, incapacitá-lo na defesa contra os patógenos primários e oportunistas, outra situaçäo incompatível com a vida humana. Segue-se uma exposiçäo minuciosa das características clínicas da infeççäo pelo HTLV-III/LAV, bem como de 33 casos de necrópsias realizadas no Rio de Janeiro. Ainda no que se refere ao enfoque clínico, é sublinhado o papel que vem assumindo a tuberculose nos processos infecciosos nesta condiçäo. As medidas terapêuticas e profiláticas na SIDA säo apresentadas em consideraçöes finais