Letalidade na cirurgia de revascularização do miocárdio no estado do Rio de Janeiro - SIH/SUS - no período 1999-2003 / Lethality in coronary artery bypass graft in Rio de Janeiro state - SIH/SUS - 1999-2003

RESUMO

Objetivo: Analisar a letalidade hospitalar nos procedimentos de revascularização miocárdica (RVM), pagos pelo Sistema Único de Saúde, realizados nos hospitais do Estado do Rio de Janeiro (ERJ), DE 1999 até 2003.Métodos: As informações sobre RVM (códigos 32011016,32038011,32039018 e 32040016) oriundas do banco de Autorizações de Internações Hospitalares da Secretaria de Saúde do ERJ, excluindo-se cirurgias com trocas valvares. Os grupos de diagnóstico, segundo a 10ª Classificação Internacional de Doenças, foram angina (120), infarto agudo do miocárdio (121 a 123), outras doenças isquêmicas do coração (DIC) agudas(124), DIC crônicas (125) e outros diagnósticos, sem menção à DIC, em que houve RVM. As taxas de letalidade foram estimadas segundo a faixa etária, o sexo, o diagnóstico e a unidade hospitalar. Taxas de letalidade nos hospitais foram ajustadas utilizando a regressão de Poisson, considerando os efeitos de idade, sexo e de grupos diagnósticos.Resultados: A letalidade geral no período foi de 7,8 por cento em 5344 RVM. As taxas mais baixas estiveram associadas aos diagnósticos de IAM (5,2por cento) e DIC crônicas (5,4 por cento), e as mais elevadas à angina (10,6 por cento)e a outros diagnósticos (12,5) po cento. A partir dos 50 anos as taxas das mulheres foram mais elevadas, e acima dos 70 a letalidade foi de 12,5 por cento em ambos os sexos. As letalidades ajustadas nos hospitais variaram entre 1,9 por cento e 11,2 por cento.Conclusão: A magnitude elevada das taxas de letalidade hospitalar nas RVM indica a fragilidade de seu desempenho no ERJ e consequente avaliação de sua utilização parcimoniosa na adição ao tratamento clínico