Utilização do sofa escore na avaliação da incidência de disfunção orgânica em apcientes portadores de patologia cardiovascular / Use of the sofa escore to assess the incidence of organ dysfunction in patients with cardiovascular pathology

RESUMO

Fundamento: O sofa escore pode ser utilizado para descreer o curso da disfunção orgânica, podendo ajudar a entender a fisiopatologia de situações clinicamente relevantes.Objetivo: Avaliar o uso do SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) escore na determinação da incidência e gravidade da disfunção orgânica(DO) em cardiopatas.Métodos: Através de um estudo de corte observacional, foram analisados 201 pacientes portadores de cardiopatia, admitidos na Unidade Cardiointensiva Clínica(UCIC) entre Julho e Dezembro de 2003. Foram considerados o Total Maximum SOFA(TMS - soma dos piores valores dos seis componentes do escore) durente a permanência na UCIC e o Maximum SOFA(max SOFA) para cada um dos órgãos envolvidos no escore, para avaliação da DO.Resultaods: foram estudados 121 pacientes(61,2 por cento) do sexo masculino com idade média de 59,9 anos, com um tempo médio de permanência de 5,4 dias e taxa de mortalidade de 11,4 por cento. A DO múltipla, os altos valores no SOFA escore para cada órgão e o número de órgãos em falência(SOFA maior igual 3), foram associados à maior mortalidade. A presença de infecção à admissão esteve associada a maiores escores de DO. O TMS foi significativamente mais alto entre os não-sbreviventes; (10,6 x 2,3 p menor 0,001) e o Max SOFA também correlacionou-se com a evolução destes pacientes, com taxas de mortalidade que variaram de 1,3 por cento naqueles sem falência orgânica a 100 por cento. nos pacientes com falência de quatro ou mais órgãos (p menor 0,001). A disfunção respiratória apresentou a maior prevalência, no entanto as disfunções neurológica e cardiovascular correlacionaram-se com as mais elevadas taxas de mortalidade.Conclusão: O SOFA escore é um método simples e efetivo para a avaliação do grau e progressão da DO em cardiopatas, auxiliando na identificação de grupos de maior risco e que, portanto, merecem maior monitorização