Exames admissionais e aposentadorias precoces em motoristas de ônibus: influência da hipertensão arterial / Pre-employment screening tests and early retirement of bus drivers: influence of arterial hypertension

RESUMO

Fundamento: Concursos para emprego excluem candidatos com exames anormais e/ou hipertensos e há incentivo à aposentadoria ou exclusão, se empregados.Objetivo: Demonstrar que, em motoristas de ônibus, a seleção e o incentivo à aposentadoria estavam relacionados à HAS.Métodos: Estudo epidemiológico transversal em população pré-definida. Pressão arterial(PA)sistólica(PAS): 1ªfase dos sons de Korotkof e PA diastólica(PAD) na 5ª(esfignomanômetro de coluna de mercúrio). HAS:PA maior igual 140/90 mmhg ou normotensos usando medicação anti-hipertensiva. Estatística:Stata5:Qui quadrado e prevalência.Resultados:Examinados 559 de 610(sexo masculino) motoristas de ônibus. Média de idade 41,3 anos. A prevalência de HAS foi 20,8 por cento(116/559) no grupo estudado, sendo: até 12 meses de trabalho(89,5 por cento maior que 30 anos de idade) de 5,3 por cento(1/19) - este hipertenso tinha PA normal na admissão; na faixa 12-24 meses foi de 9,8 por cento(6/61). Na faixa etária 30-39 anos foi de 10,7 por cento(22/205) e na de maior igual 60 anos de 11,1 por cento(1/9). A prevalência dentro das faixas de tempo de trabalho, elevou-se de faixas etárias menores para maiores, menos na faixa maior igual 300 meses(25 anos), quando ocorreu o contrário. Houve redução abrupta da prevalência (52,4 por cento para 18,4 por cento) na faixa etária 50-59 anos, entre as faixas de 240-299 meses(20-24,9 anos) e maior que 300 meses de trabalho.Conclusão/discussão: A prevalência da HAS deveu-se provavelmente, à não contratação, ao incentivo à aposentadoria ou à demissão dos chamados hipertensos. A redução da prevalência da faixa etária 50-59 anos, entre as faixas 20-25 anos e maior igual 25 anos de trabalho,a baixa prevalência (11,1 por cento) nos idosos (maior igual 60 anos) e a prevalência decrescente com aumento da faixa etária entre os maiores de 25 anos de trabalho, demostram seleção rigorosa nestes. Apesar disso, a prevalência foi elevada (fator laboral?). Deve-se rastrear a HAS visando à prevenção/tratamento e não a exclusão