Estudo histológico da mucosa colônica em pacientes com diarréia crônica e colonoscopia normal / Histologic study of colonic mucosa in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopic findings

RESUMO

Foram realizadas biópsias seriadas do íleo terminal e cólon em 162 pacientes com diarréia crônica e colonoscopia normal, objetivando avaliar se a ocorrência de alterações histológicas contribuiria para a elucidação diagnóstica, bem como se a distribuição anatômica destas lesões ao longo do cólon permitiria o estudo somente das regiões distais, através da retossigmoidoscopia, como procedimento inicial. Foram encontradas alterações histológicas com possível significado diagnóstico em 32 por cento dos pacientes. Em 22 por cento, com importância clínica decisiva para a elucidação diagnóstica. Os 10 por cento restantes, representados por pacientes com lesões limítrofes das colites colagenosa e linfocitária e melanosis coli, apontaram para a necessidade do aprofundamento da investigação e seguimento clínico. A distribuição destes achados mostrou a importância de estudarmos todos os segmentos colônicos e não somente a região retossigmoideana.Multiple biopsies along the terminal ileum and colon were taken in 162 patients with chronic diarrhea and normal colonoscopy, to find out the yield of histologic changes in the diagnostic elucidation and if the anatomic distribution of these lesions along the colon would enable the study of only distal areas by performing retosigmoidoscopy as the initial procedure. Histologic lesions with possible diagnostic yield were found in 32 per cent of these patients. In 22 per cent they had clinical significance and were decisive for the final diagnosis. In the remaining 10 per cent the presence of patients with some features of collagenous and lymphocytic colitis and melonosis coli pointed to the need of more thorough investigation and follow-up. The distribution of these histologic changes showed the importance of studying all colon segments and not only the retosigmoid area...