Análise comparativa de custo da facoemulsificação e facectomia extracapsular convencional realizadas pelo SUS, no Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo / Comparative cost analysis of facoemulsification and extracapsular cataract extraction at the department of Ophthalmology of the Federal University of São Paulo

RESUMO

Objetivos: O presente estudo tem por objetivo analisar o custo e avaliar a exequibilidade econômica do ato operatório da cirurgia de catarata pelas técnicas de facoemulsificação e facectomia extracapsular convencionais de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. Métodos: Foi realizado inventáio e análise contábil por absorçào, de custos diretos e indiretos relativos a facectomias extracapsulares convencionais e por facoemulsificação, realizadas durante o mês de junho de 2002, em pacientes com catarata, provenientes do Sistema Único de Saúde e atendidos no ambulatório de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. Resultados: De 292 facectomias incluídas no estudo, 262 (89,73 por cento), foram realizadas pela técnica de facoemulsificação com implante de lente intra-ocular dobrável a um custo médio de R$577,76 (US$231.10) e trinta (10,27 por cento) foram realizadas pela técnica de facectomia extracapsular convencional com implante de lente intra-ocular rígida, tendo um custo médio de R$423,95 (US$169.58). Conclusões: Como o Sistema Único de Saúde paga R$433,00 (US$173.20) pela facectomia extracapsular convencional e R$643,00 (US257.20) pela facoemulsificação, conclui-se que, neste serviço, os procedimentos são exequíveis sem prejuízo financeiro. ressalta-se que os resultados correspondem a uma realidade específica do serviço estudado, que possui estagiários não remunerados, alguns equipamentos em sistema de comodato e condições especiais na aquisição de alguns insumos. Em condições normais de mercado, utilizando a mesa qualidade tecnológica, os valores devem ser diferentes, provavelmente tendendo a elevação de custos e a inexequibilidade econômica.