El compromiso hepático de la brucelosis en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen del IPSS (Perú) / Hepatic involvement in brucellosis in the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen del IPSS (Peru)

RESUMEN

Se presentan 50 casos de pacientes en los Servicios de Medicina General, entre los meses de enero de l973 y junio de l982, con diagnóstico etiológico obtenido por el hallazgo de la Brucella melitensis en l a 3 hemocultivos, 1 además en mielocultivo. Se muestran los datos más importantes de la historia clínica y exámenes de laboratorio, sobre todo los vinculados al registro del compromiso hepático edad de 21 a 70 años, media 41,2; varones 88% mujeres 12%; tiempo de enfermedad de 3 a 60 días, media 18,8. Síntomas coluria 86%, naúseas 24%, estreñimiento 24%, diarrea 22%, ictericia 14%, dolor abdominal 10% y vómitos 8%. Signos adenomegalia 36%, ictericia 32%, hepatomegalia 32% y esplenomegalia 8%. Exámenes hematológicos VSG acelerada 94%, leucopenia 82%, desviación izquierda 78%, aneosinofilia 72%, neutrofilia 32%, linfocitosis 32%, plaquetopenia 30%, tiempo de protrombina aumentado y concentración disminuida 26% y anemia 22%. Orina urobilinuria 86%, proteinuria 26%, leucocituria 16%, hematuria 16% y cilindruria 6%. Bioquimica sanguínea elevación de TGP 76%, 15 a 620 U/ml, media 153; TGO 76%, 25 a 570 U/ml, media 145; fosfatasa alcalina 76%, 62 a 54,2 UKA, media 20,5; bilirrubina total 32%, 0,25 a 4,70 mg %; media 2,02, predominando la directa y globulinas 26%, 2,4 a 3,7 mg %, media 2,93. Disminución de albúminas 64%, 2,6 a 4,6 mg %, media 3,67; proteínas totales 56%; 5,6 a 7,2 mg %, media 6,44 y colesterol 26%; 135 a 230 mg % media 154,8. Se halló otra localización ostensible orquiepididimitis en el 4% de casos. Se concluye principalmente que se observó compromiso hepático en el 76% del total de pacientes estudiados