TSH recombinante no tratamento e seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide: uso na prática clínica / Recombinant TSH in ablative therapy and follow-up of patients with differentiated thyroid carcinoma
Arq. bras. endocrinol. metab
;
49(3): 350-358, jun. 2005. tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-409841
RESUMO
Os estudos que avaliaram a eficácia e segurança do TSH recombinante no preparo dos pacientes com carcinoma diferenciado de tireóide (CDT) para o tratamento ablativo e no seguimento com tireoglobulina sérica (Tg) e varredura de corpo inteiro com iodo-131 foram revisados neste artigo. No acompanhamento após a terapia inicial, o TSH recombinante é eficaz na geração da Tg e para realização da varredura de corpo inteiro com radioiodo e apresenta vantagens sobre o hipotireoidismo iatrogênico, poupando os pacientes dos sintomas de hipotireoidismo e da piora da qualidade de vida induzida pela suspensão da levotiroxina, resultando em menor exposição a um TSH elevado, e reduzindo o período de afastamento das atividades. TSH recombinante é a forma de preparo indicada para o diagnóstico de metástases, tanto em pacientes de baixo (Tg após TSH recombinante), quanto de moderado ou alto risco (Tg e varredura com iodo-131 após TSH recombinante). Para terapia ablativa, os resultados são promissores com a dose de 100mCi na ablação de remanescentes, mas o hipotireoidismo ainda é preferível, exceto em pacientes que não alcançam a elevação desejada do TSH após a retirada da levotiroxina, com doenças de base que são agravadas pelo hipotireoidismo agudo e severo (cardiopatia e doença pulmonar graves, coronariopatia, função renal comprometida, passado de psicose por mixedema), indivíduos debilitados por doença avançada e idosos. Os estudos também mostram que a administração do TSH recombinante é segura, com poucos efeitos adversos leves ou moderados.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thyroglobulin
/
Thyroid Neoplasms
/
Thyrotropin
/
Carcinoma
/
Iodine Radioisotopes
/
Neoplasm Recurrence, Local
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. endocrinol. metab
Journal subject:
Endocrinology
/
Metabolism
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Belo Horizonte/BR
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