O uso de indicadores biológicos para diagnóstico, avaliaçäo da severidade e seguimento terapêutico do alcoolismo em nosso meio / Use of biological markers for diagnosis, evaluation of severety and therapeutic segments of alcoholism

RESUMO

Focalizam-se as utilidades e limitaçöes do uso de dois indicadores biológicos do alcoolismo, GGT e VCM, para a triagem, o diagnóstico e o seguimento terapêutico de alcoólatras em nosso meio. Através do estudo de 145 alcoólatras e 63 voluntários sadios, discutem-se os valores de sensibilidade, especificidade e o valor preditivo positivo da GGT e do VCM encontrados. A GGT tem bom valor diagnóstico quando acoplada aos dados da anamnese, mas oferece limitaçöes se utilizada como teste para fins de triagem populacional quando a prevalência de alcoolismo é baixa. No seguimento terapêutico de alcoólatras, após um mês de abstinência os níveis séricos da enzima diminuíram significativamente, o que näo ocorreu com os valores do VCM. Foi detectada uma relaçäo entre a severidade da síndrome de dependência do álcool - avaliada pelo questionário "Short Alcohol Dependence Data" (SADD) - e a porcentagem de pacientes com GGT alterada. Vale dizer, o número de alcoólatras com GGT alterada aumenta com a gravidade da dependência. No entanto, näo foi observada correlaçäo entre os níveis séricos da GGT e severidade de dependência, ou seja, níveis mais elevados da enzima näo implicam, necessariamente, maior dependência do álcool. Näo foi encontrada nenhuma relaçäo entre o VCM e a severidade da dependência