Impotência sexual transitória como paraefeito de descongestionamento nasal "per os": nota preliminar / Transient sexual impotence as an aftereffect of a nasal decongestant \"per os\": preliminary report

RESUMO

Uma observaçäo de trinta pacientes, submetidos ao uso de um descongestionante nasal "per os" (DNO) - combinaçäo de um anti-histamínico (dextrobromofeniramina) com um vasoconstrictor (pseudoefedrina) - revelou treze ocorrências de alteraçöes da ereçäo peniana, sendo dois casos de impotência, oito casos de dificuldade moderada de ereçäo e/ou diminuiçäo do turgo peniano suficiente para dificultar mas sem impedir a penetraçäo sexual e três casos de dificuldade discreta de ereçäo e/ou diminuiçäo do turgor peniano sem conseqüência maior para a penetraçäo. Os trinta pacientes foram selecionados de acordo com os seguintes requisitos 1) terem tido, ou tentado ter, espontaneamente, relaçöes sexuais durante o uso do descongestionante nasal, via oral, citado; 2) näo terem conhecimento prévio da possibilidade do efeito colateral em estudo; 3) näo terem menos de vinte ou mais de quarenta e cinco anos de idade; 4) näo terem tido problema anterior de ereçäo. As alteraçöes da ereçäo peniana registradas seriam devidas à sedaçäo anticolinérgica e simpaticomimética do DNO, em indivíduos suscetíveis. O ponto de vista dos autores é que o paraefeito em questäo näo terá maior importância desde que seja claramente informado, na bula da medicaçäo, a possibilidade de sua ocorrência, explicando que se trata de um fenômeno transitório, sem significaçäo, limitado ao tempo de açäo do DNO utilizado. Por outro lado, eventualmente, a falta deste esclarecimento poderá permitir que o episódio seja superestimado e venha a se constituir o ponto de partida de uma impotência sexual "coeundi" psicogênica secundária. Seria oportuno um estudo amplo sobre o assunto a fim de que, numa amostragem bem maior e, possivelmente, com um método objetivo de avaliaçäo do turgor peniano, se possa precisar qual o mecanismo e a freqüência/intensidade do paraefeito estudado, além da identificaçäo das drogas (DNO), ou combinaçäo de drogas, mais aptas a produzi-lo