Trocas gasosas durante ventilaçäo com alta frequência em jatos(VAFJ) em cäes normais / Gas exchange during high frequency jet ventilation in normal dogs

RESUMO

A ventilaçäo de alta freqüência em jatos (VAFJ) é uma técnica de suporte ventilatório recentemente introduzida na prática médica, tendo-se-lhe atribuído vantagens em relaçäo aos sistemas convencionais de ventilaçäo artificial (p. ex., ventilaçäo com pressäo positiva intermitente - VPPI). decidimos, entäo, testar um modelo de ventilador de alta freqüência em jatos nacional (Takaoka M 995) em comparaçäo a um sistema clássico de ventilador ciclado a pressäo (BIRD Mark 7) em 24 cäes pulmöes normais, quanto as trocas gasosas pulmonares. Utilizamos os dois sistemas de ventilaçäo artificial nos animais anestesiados e curarizados, a VPPI com volume corrente entre 10 e 20 ml.kg**-1 e freqüência ventilatória de 16 ipm e a VAFJ em freqüências 250, 450, e 650, jatos. min**-1 (reais de 197, 273, e 374 respectivamente) ajustando-se a ventilaçäo pela PaCO2. Foram analisados em cada período gasometrias arterial e venosa central em ar e O2 a 100%, hematócrito, hemoglobina, temperatura do animal, débito cardíaco (Q), diferença alvéolo-arterial de pressöes parciais de O2 (P(A-a)O2), diferença de conteúdo artério-venoso de O2 (C(a-v)O2) e curto-circuito fisiológico (Qsfis/Q). Os resultados mostraram que as trocas gasosas em VAFJ foram mantidas semelhantes a VPPI até freqüências reais de 273 (equivalentes a 450) jatos. min**-1. Em freqüências superiores ocorreu decréscimo de PaO2, aumento de PaCO2 e desenvolvimento de acidose respiratória, caracterizando-se quadro de hipoventilaçäo alveolar. Tanto a P (A - a)O2 como o Qsfis/Q näo sofreram variaçöes significativas. Assim, os autores concluem que à medida que se aumenta a freqüência no nosso sistema de VAFJ ocorre hipoventilaçäo alveolar e prejuízo das trocas gasosas pulmonares com conseqüênte hipoxemia