Experiencia con toxina botulínica en el tratamiento de la disfonia espasmódica / Experience with botulinic toxine in the treatment of spasmodic dysphonia

RESUMEN

Disfonía espasmódica o distonía laríngea son los términos clínicos utilizados para referirse a una alteración neurológica central, de carácter crónico y progresivo. Históricamente estos enfermos han sido tratados por numerosos especialistas, sin resultados satisfactorios. Respecto al manejo otorrinolaringológico se ha intentado múltiples tratamientos, incluyendo la sección del nervio recurrente laríngeo, técnicas fonoquirúrgicas y el uso de fármacos, todos ellos con numerosos efectos adversos y malos resultados vocales. La terapia de elección, desde 1984, es la infiltración de toxina botulínica en la musculatura laríngea intrínseca distónica. El presente trabajo muestra la experiencia clínica con la inyección de toxina botulínica en 20 pacientes con distonía laríngea, realizada en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Quince de ellos fueron infiltrados con esta toxina. Los restantes 5 pacientes no se inyectaron porque rechazaron este tratamiento. Se comparan los resultados vocales en ambos grupos, utilizando la escala de ranking vocal abreviada (Blitzer y cols., 1992), concluyéndose que los pacientes infriltrados mejoraron su voz; en cambio, quienes no se infiltraron permanecieron o progresaron en su compromiso vocal.