Análise laboratorial das ceratites infecciosas secundárias à cirurgia refrativa / Laboratory analysis of infectious keratitis in patients following refractive surgery

RESUMO

OBJETIVO: Descrever os resultados laboratoriais de amostras de pacientes com ceratite infecciosa pós-cirurgia refrativa. MÉTODOS: Foram avaliados pacientes do Departamento de Oftalmologia da UNIFESP, que foram submetidos a tratamento para ceratite infecciosa, entre janeiro de 1988 e junho de 2001, e que haviam sido submetidos à ceratomia radial (CR), ceratotomia fotorrefrativa (PRK) ou laser in situ keratomileusis (LASIK). Previamente, as infecções foram classificadas como precoces, quando ocorreram até 30 dias após a cirurgia, e tardias quando diagnosticadas após 30 dias. RESULTADOS: Das 93 amostras, 39 eram de (42 por cento) pacientes submetidos à ceratotomia radial, sendo 14 (36 por cento) infecções precoces e 25 (64 por cento) infecções tardias; 38 (41 por cento) pacientes submetidos a LASIK, sendo 21 (55 por cento) infecções precoces e 17 (45 por cento) infecções tardias; 16 (17 por cento) eram de pacientes submetidos à ceratotomia fotorrefrativa, sendo 10 (62,5 por cento) infecções precoces e 6 (37,5 por cento) infecções tardias. Oitenta e seis amostras de córnea coletadas foram submetidas a cultivo e esfregaço para bactérias, 43 cultivos (50 por cento) e 43 esfregaços (50 por cento) foram positivos. Setenta e duas amostras foram submetidas a cultivo e esfregaço para fungos, 2 cultivos (3 por cento) e 4 esfregaços (6 por cento) foram positivos. CONCLUSAO: Os resultados obtidos revelam uma concordância de 80,2 por cento entre cultivo e esfregaço para bactéria. Não houve relação estatisticamente significante entre o tipo de cirurgia e o tempo de manifestação da infecção.