Início e periodicidade de rastreamento mamográfico e seguimento das lesões provavelmente benignas segundo modelo biológico matemático do crescimento tumoral / Beginning and periodicity of mammographic screening and follow-up for the probable benign lesion based on the biological and mathematical model of tumoral growth

RESUMO

A maioria dos ensaios clínicos controlados realizados sobre o rastreamento mamográfico mostra uma diminuição de cerca de 30 por cento da mortalidade do câncer de mama, mais evidente nas mulheres acima dos 50 anos. O intervalo ideal de realização dos exames é ainda um ponto divergente, sendo qua a maior parte das instituições norte-americanas orienta para um intervalo anual e o maior número dos países europeus tende a intervalos bienais. Tabar et al. mostraram um comportamento biológico diverso entre diferentes faixas etárias: o tempo de permanência média e também o tempo de duplicação tumoral revelaram-se menores nas mulheres mais jovens, concluindo que estas possuem tumores de crescimento mais rápido. Por meio desses dados, e considerando-se que o diâmetro mínimo de um tumor visível à mamografia é de cerca de 0,5cm, foi estabelecido um modelo biológico para o cálculo do diâmetro tumoral segundo seu tempo de duplicação conforme a faixa etária. Fundamentado nesse modelo justificou-se o intervalo do rastreamento mamográfico anual em mulheres entre 40 e 49 anos e bienal naquelas acima de 50 anos, exceto quando sob reposição hormonal ou alto risco. Justificou-se também, nas lesões provavelmene benignas, a realização do primeiro controle em seis meses, o que depois é feito anualmente