Alterações radiológicas associadas à mamoplastia redutora / Radiologic finding in reduction mammoplasty

RESUMO

Este artigo analisou as mamografias de 250 pacientes de rastreamento previamente submetidas a mamoplastia redutora, classificando as alterações radiológicas encontradas de acordo com o sistema Bi-Rads.A alteração mais freqüente foi a distorção da arquitetura(76,4 por cento). Duas pacientes(0,8 por cento)apresentaram distorção de arquitetura acentuada, com grande convergência de estrias para um ponto da mama, classificadas como Bi-Rads 4. Uma paciente apresentou uma densidade mamária de contornos espiculados, analisada como Bi-Rads 4. A correlação ultra-sonográfica foi importante nestas pacientes para diferenciar estas alterações de doenças malígnas e evitar a realização de procedimentos diagnósticos mais invasivos. Calcificações estiveram presentes em 24,8 por cento dos casos, com tempo de aparecimento variável. Em oito pacientes(3,2 por cento)a análise das calcificações foi suspeita(Bi-Rads). Uma destas pacientes, foi submetida a biópsia, e o resultado foi benigno. Nas outras pacientes, foi adotada uma conduta espectante, com reavaliação radiológica semestral. A presença de cistos oleosos próximos às calcificações e a localização periareolar das calcificações foram fatores considerados sugestivos de natureza não-neoplásica. Não foi encontrada classificação analisada como Bi-Rads 5. Este trabalho demonstrou que alterações mamográficas próprias da mamoplastia podem se assemelhar a alterações associadas ao câncer e mama. Na nossa série de pacientes, a incidência de tais alterações foi de 4,4 por cento. É importante conhecer as alterações radiológicas próprias da mamoplastia redutora para uma adequada intepretação da mamografia