Reconstrução dos membros com retalhos microcirúrgicos na urgência: experiência de 10 anos com 154 casos consecutivos / Reconstruction of the limbs with microvasculor free fIops in emergency: a 10 years experience with 154 consecutive cases
Rev. Soc. Bras. Cir. Plást., (1997)
;
20(2): 88-94, abr.-jun. 2005. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-411047
RESUMO
Os autores analisam a casuística de 154 pacientes portadores de traumatismos complexos dos membros. A idade dos pacientes variou de 3 a 72 anos, com média de 28 anos e 4 meses. O tamanho da perda cutânea variou de 12 a 840 cm2, com média de 170 cm2. O tratamento das lesões complexas dos membros iniciou-se pelo desbridamento radical, seguido pela irrigação abundante. A seguir, a estabilização esquelética foi realizada, quando necessária. Após 48 horas, foi realizado novo desbridamento e programada a cobertura precoce e definitiva do trauma (até a primeira semana) com retalhos livres. Os retalhos empregados foram: plantar (2), grácil (8), fáscia temporal (9), latíssimo do dorso (15), lateral do braço (16), reto do abdome (24), radial antebraquial (32) e retalhos perfurantes (48). Os autores discutem as indicações dos retalhos livres na urgência, os fatores que influenciaram o índice do sucesso, assim como o planejamento de cada retalho. Fez parte deste estudo a análise dos fatores que poderiam influenciar os resultados. Dentre eles, foram considerados a perda (criada pelo trauma de alta energia entre um objeto e o membro), a idade, o sexo e o número de anastomoses venosas realizadas para cada retalho. A análise estatística pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney demonstrou que as grandes perdas cutâneas interferiram no índice de sucesso dos retalhos. O índice das complicações foi baixo, os resultados definitivos foram bons em 93 per cent dos pacientes operados. Baseados, nestes resultados, os autores concluem que o tamanho da perda cutânea tem influência no índice de sucesso dos retalhos e que o emprego dos retalhos livres na urgência é um método eficiente e seguro no tratamento das lesões complexas dos membros.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Surgical Flaps
/
Wounds and Injuries
/
Soft Tissue Injuries
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Bras. Cir. Plást., (1997)
Journal subject:
General Surgery
Year:
2005
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Sociedade brasileira de cirurgia plástica/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
/
sociedade brasileira de cirurgia da mão/BR
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