¿Es la circunferencia de cintura un signo de insulino-resistencia en la infancia? / Is the circumference of the waist a sign insulin-resistance in chilhood

RESUMEN

Introducción: determinar en niños a)percentilos de circunferencia de cintura (CC), b)la asociación entre CC y diferentes componentes del síndrome metabólico incluyendo obesidad (índice de masa corporal- BMI),insulino-resistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico, y tensión arterial (TA). material y métodos: se evaluaron las medidas antropométricas de 2202 (1.126 masculinos) estudiantes de 6 a 13 años de edad. se randomizaron 68 niños 28 con sobrepeso (SP) y 40 obesos (OB) que fueron apareados por sexo y edad con 15 niños normopeso (No OB) en los que se realizaron evaluaciones posteriores. En estos niños se determinó además del índice de masa corporal (BMI) y CC, la TA, y el estadio de Tanner. Se realizó prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), perfil lipídico, insulinemia y proinsulinemia en este subgrupo. Los niños fueron clasificados como no-OB (BMI <85 percentilo) SP (BMI entre 8,5 y 94 percentilo) y OB (BMI >95 percentilo). Resultados: la CC presentó una asociación significativa e invariable con talla (r=0,73), BMI (r=0,96), estadio de Tanner (r=0,67), edad (r=0,56), TA sistólica (r=0,64), TA diastólica (r=0,61), HDL (r=0,45), triglicéridos (r=0,28), proinsulina (r=0,59), y HOMA-IR (r=0,59). El análisis de regresión logística utilizando CC >90º percentilo (si o no) como variable dependiente mostró que el HDL (OR 0,93 CI 95 por ciento 0,88-0,98, P=0,01) fue el único factor de riesgo significativo e independiente que se asoció con CC. La regresión lineal múltiple utilizando HOMA-IR como variable dependiente mostró que la CC (coeficiente beta=0,066 CI 95 por ciento 0,007 - 0,125; P=0.029), edad (-0,389 CI 95 por ciento-6,11-/ -0,167; P00,01) y estadio de Tanner (0,734 CI 95 por ciento 0,175/1,29; P=0,011) fueron factores de riesgo significativos e independientes para insulino-resistencia. Conclusiones: la CC es un predictor del sindrome de insulino-resistencia en niños y podría ser incluido en la práctica clínica como una herramienta simple para identificar niños con riesgo de presentar en el futuro enfermedad cardiovascular (ECV) y diabetes tipo 2.(AU)Introducción: determinar en niños a)percentilos de circunferencia de cintura (CC), b)la asociación entre CC y diferentes componentes del síndrome metabólico incluyendo obesidad (índice de masa corporal- BMI),insulino-resistencia (HOMA-IR), proinsulina, perfil lipídico, y tensión arterial (TA)...