Acompanhamento a longo prazo de carcinomas basocelulares com margens compromentidas / Long-term follow-up of incomplete resection of basal cellular carcinomas

RESUMO

O cancer cutâneo é a malignidade mais frequente com incidência crescente nas ultimas décadas. O achado de margens positivas após a ressecção inicial não é incomum, e seu manejo adequado ainda é bastante controverso. Procurou-se identificar e analisar os casos com ressecções incompletas no Instituto Nacional do Cancer, no ano de l997, de forma a avaliar a conduta adotada e o porcentual de recidiva em um seguimento de cinco anos. Foram operados no serviço 853 casos de carcinoma basocelular, com 87 (l0,2 per cent) pacientes com margens comprometidas. A principal conduta adotada foi o acompanhamento clínico em 87 (per cent) dos casos. O indice de recidiva foi de 36 (per cent), sobretudo em pacientes com tumores maiores de 2 cm e do subtipo histológico esclerodemiforme. O tempo médio de seguimento foi de 43 meses. Este trabalho reforça que o acompanhamento clínico é uma conduta adequada em casos devidamente selecionados, na medida em que estabelece que recidivas ocorrem em até 1/3 dos casos também na população nacional, e que é possível o acompanhamento a longo prazo em uma instituição pública, como observado nesta série.