Psicoterapia de grupo com depressivos / Group psychotherapy with depressive patients

RESUMO

Tecem-se consideraçöes sobre as vantagens da psicoterapia de grupo com depressivos. Estes pacientes costumam ser considerados de alto risco, devido à ameaça de auto-extermínio sempre presente, o que induz a julgar-se a psicoterapia de grupo como sendo pouco segura, pela aparente falta de atençäo intensiva. A exceçäo dos depressivos estuporosos ou em estado agudo de extrema apatia ou agitaçäo, a experiência (dos autores) tem mostrado que os pacientes depressivos beneficiam-se grandemente das terapias grupais, observando-se alguns princípios básicos importantes. Entre estes, uma observaçäo clínica criteriosa realizada durante várias sessöes individuais, importante para o estabelecimento do vínculo com o terapeuta, primeira e mais significativa ponte para o paciente participar de um grupo. O paciente depressivo tende a ocupar inicialmente uma posiçäo solitária no grupo, mobilizando muitas ansiedades nos outros membros, tais como sentimentos de impotência frente às excessivas demandas de atençäo sem retorno; apresentaçäo do tema da morte; estímulos de sentimentos hostis sem possibilidade de vazäo por causa da reprimida hostilidade do depressivo. O terapeuta precisa estar atento às demandas do depressivo e às dos demais membros, sem afastar-se da neutralidade necessária para uma boa evoluçäo do grupo. Em um caso ilustrativo pode-se acompanhar em 12 sessöes a dinâmica do grupo e a evoluçäo do paciente depressivo em três fases 1. fase de contaminaçäo de papéis; 2. fase de hostilidade aberta e 3. a fase de reabilitaçäo