Diagnóstico diferencial de anemias microcíticas / Microcytic anemia differential diagnostic

RESUMEN

La anemia microlítica se define comúnmente por la disminución en el volúmen corpuscular medio (VCM). Las formas más frecuentes se deben a deficiencia de hierro y a síndromes talasémicos. En este trabajo, fueron seleccionados 250 hemogramas de un total de 8.738 cuyo VCM era menor a 80 fL y que correspondían a una población formada por 76 por ciento de mujeres con una edad promedio de 37,5 años. En cada muestra se detrminó la ferremia, se realizó una electroforesis de hemoglobina (Hb) y se investigó la presencia de las mutaciones IVS1-1, IVS1-6, IVS1-110 y del codón 39 del exón 2. La frecuencia de distribución de los pacientes con microcitosis mostró dos poblaciones bien definidas, una constituida por pacientes ferropénicos (n=152) y otra, por pacientes talasémicos menores (n=81). Los pacientes con un área de distribución eritrocitaria (ADE) mayor al 20 por ciento no presentaban mutación y sí resultaron ferropénicos. Los valores hallados de HbA2 mayores a 3,5 por ciento coinciden con la presencia de algunas de las mutaciones citadas. La mutación más común fue la IVS1-110 que alcanzó un valor del 12 por ciento, que coincidió con otros estudios realizados en la Argentina