Uso de la prostaglandina E1 para evidenciar la incurvación peneana en el tratamiento quirúrgico del niño hipospádico / Used of the prostanglandin E1 for evidence the curved penis in the treatment quirúrgic of the children hypospádico

RESUMEN

El hipospadias es una causa frecuente de consulta externa. Un niño portador de esta malformación constituye motivo de angustia para sus padres pues involucra el área genital. Se plantea estudiar el efecto y consecuencias de la inyección de Prostaglandina E1 para evidenciar la incurvación peneana durante la corrección quirúrgica de esta entidad. Se dan recomendaciones para mejorar la técnica, promover su uso, y utilizarla como alternativa eficaz y con menos efectos colaterales que la prueba de Gittes. Se revisaron las historias clínicas de 50 pacientes que ingresaron al Hospital Ortopédico Infantil, con diagnóstico de hipospadias, de 1 a 12 años de edad, en quienes se usó prostaglandina. El evaluando tipo de hipospadias y curvatura, la dosis indicada, tiempo y duración de la erección, grado de rigidez, turgencia peneana y efectos colaterales. 50 pacientes fueron intervenidos. La mayoría fueron hipospadias distales. En 38 casos (76 por ciento) se evidenció incurvación peneana de mayor o menor grado. 12 pacientes (24 por ciento) sin incurvación. La dosis utilizada fluctuó entre 2,5 a 10 microgramos del medicamento. La erección, se produjo en general a los 4 minutos, con una duración promedio de 60 minutos. Se utilizaron varias técnicas de uretroplastia y en los casos severos de cuerda se uso la técnica de Nesbit para la ortoplastia peneana. En los trabajos de Perovic y Kogan se utilizan dosis mayores de PGE1, destacándose las diferencias al usar el test de Gittes. Se observa las diferentes técnicas utilizadas en uretroplastia. La evaluación preoperatoria de la incurvación peneana en pacientes hipospádicos, usando la prostaglandina. El intracavernosa, permite mejorar el resultado de la ortoplastia peneana, utilizando dosis adecuadas de acuerdo a la edad, con menos efectos colaterales que la prueba de inyección con solución salina