Botriomicosis: infección bacteriana granulomatosa poco frecuente: revisión de la literatura / Botriomycosis: unusual bacterial granulomatosis infection: review of literature

RESUMEN

Se designa como botriomicosis a la infección granulomatosa crónica causada por bacterias, que afectan piel y vísceras. Fue descrita por primera vez en 1870 por Bollinger. El primer caso en humanos se reportó en 1910, por Archibald. Clínicamente mimetiza patologías neoplásicas (Slootmaekers, 1997) e infecciones micóticas o por actinomicetos (Picou, 1979). Histológicamente puede presentarse con características comunes a micosis e infecciones bacterianas especificas. Staphylococcus aureus es el agente más frecuente (wu, 1978), junto a Pseudomonas sp. E. coli Neisseria sp. (Bishop 1076; Fain 1997; Washburn 1985). Se caracteriza macroscópicamente por lesiones nodulares de contenido purulento, con tendencia a fistulizar; y microscópicamente por granulomas con agrupaciones bacterianas, generalmente en racimos, embebidas en un amatriz hialina eosinofílica (Shlossberg, 1998), contenida en una cápsula fibrosa, apariencia que semeja los gránulos actinomicóticos. La forma cutánea es la más frecuente y con mejor pronóstico, a diferencia de la forma visceral. Se asocia con fibrosis quística (Katnelsen, 1964) alteraciones en la inmunidad celular (Buckley, 1968), enfermedad granulomatosa crónica (Washburn. 1985), diabetes mellitus (Leibowitz, 1981), pacientes VIH-positivos (Toth, 1987) y como infección oportunista poco frecuente (Klassen, 1996). El diagnóstico se realiza por demostración del agente a través de coloraciones, cultivo y otras técnicas, y al excluir hongos y actinomicetos (Brown, 1990). El tratamiento es en base a antibioticoterapia prolongada, escisión quirúrgica (Chu, 1994) y otras técnicas complementarias (Leffell, 1989)