Hemorragia intracraniana secundária à derivação ventricular / Intracranial hemorrhage due to ventricular shunting

RESUMO

Complicações decorrentes do tratamento cirúrgico de hidrocefalia são bastante frequentes. O risco do desenvolvimento de hemorragia após inserção ou retirada do cateter ventricular tem sido considerado raro. No entanto, pode desencadear hemorragia intracraniana (extradural, subdural, intracerebral e intraventricular). Os autores, num estudo compreendido no período de julho de 1992 a novembro de 2002, identificaram 20 casos de hemorragia intracraniana em decorrência do manuseio do cateter ventricular. Foram observados: nove pacientes com hematoma subdural, quatro com hematoma extradural, quatro com hematoma intraparenquimatoso, dois com hemorragia intraventicular e um com sangramento intratumoral. A idade dos pacientes, variou de 6 meses a 28 anos. Dez testes necessitaram de tratamento cirúrgico do hematoma. Óbito ocorreu em quatro dos operados. São discutidas as medidas para minimizar as complicações hemorrágicas após instalação da derivação.