Avaliaçäo prognóstica de pacientes com câncer de bexiga através da pesquisa de antígenos de superfície ABH / Prognosis evaluation of patients with bladder neoplasms by research of ABH surface antigens

RESUMO

A expressäo dos antígenos de superfície ABH tem sido estudada clinicamente em câncer de bexiga no sentido de se avaliar o potencial biológico da neoplasia. Com este objetivo, desenvolveu-se um estudo no qual se correlacionou a ocorrência de antígenos ABH na lesäo primária com a evoluçäo de 35 pacientes portadores de carcinoma de células transicionais de bexiga. Para a pesquisa dos antígenos ABH utilizou-se uma nova técnica de imunoperoxidase envolvendo o emprego consecutivo de lectina purificada do Ulex europaeus, anticorpo biotinado anti-Ulex obtido em carneiro e o complexo avidina-biotina-peroxidase. De acordo com este protocolo, observou-se que a expressäo dos antígenos de superfície ABH correlacionou-se de forma significativa com os índices de progressäo subseqüente da neoplasia vesical. Progressäo ocorreu em 13% dos pacientes com antígenos ABH presentes na lesäo inicial e em 75% dos casos com estes antígenos ausentes na neoplasia primária. Ademais, a expressäo dos antígenos de superfície ABH sugeriu a evoluçäo dos pacientes com lesöes de mesmo grau histológico. Nestes casos, progressäo da neoplasia ocorreu de forma mais freqüente quando os antígenos ABH estavam ausentes na lesäo inicial. Os resultados do presente estudo indicam que a expressäo dos antígenos ABH, avaliada pela técnica de imunoperoxidase descrita, reflete o potencial biológico das neoplasias vesicais, servindo para definir a propensäo de progressäo das mesmas. Desta forma, o estudo destes antígenos deve ser incorporado à rotina clínica, de forma a auxiliar na elaboraçäo da estratégia terapêutica de pacientes portadores de carcinoma de células transicionais de bexiga