Reconstrução do quadril na paralisia cerebral através de osteotomia femoral varizante derrotatória e acetabuloplastia de San Diego / Hip reconstruction in cerebral palsy by derotational varus femoral osteotomy and San Diego acetabuloplasty
Rev. bras. ortop
; 40(5): 239-247, maio 2005. ilus, tab
Article
in Pt
| LILACS
| ID: lil-412995
Responsible library:
BR26.1
RESUMO
Este estudo apresenta os resultados da reconstrução do quadril em portadores de paralisia cerebral espástica, utilizando a associação de osteotomia femoral varizante derrotatória com a acetabuloplastia de San Diego. Material:
No período de janeiro de 2000 a março de 2003 foram tratados 14 pacientes (cinco meninos e nove meni- nas) com paralisia cerebral tetraparética espástica e subiuxação ou luxação do quadril associada a displasia acetabular. A idade variou de quatro a 11 anos, com média de 7,14 anos. A abdução do quadril pré-operatória variou de 20 'graus' a 70 'graus', com média de 32,14 'graus'; o índice de Reimers variou de 50por cento a 100 por cento, com média de 78,57 por cento; o índice acetabular variou de 28 'graus' a 42 'graus', com média de 35,35 'graus'. Sete pacientes apresentavam dor à mobilização do quadril. Todos os pacientes foram submetidos à osteotomia femoral varizante derrotatória (OFVD) e acetabuloplastia de San Diego; 11 pacientes foram submetidos a procedimentos de alongamento de partes moles. Sete pacientes necessitaram de redução aberta do quadril.Resultados:
O seguimento variou de nove a 38 meses, com média de 17,78 meses. A abdução do quadril pós-operatória variou de 30 'graus' a 700, com média de 47,85 'graus'; o índice de Reimers variou de 0por cento a 20por cento, com média de 7,85 por cento; o índice acetabular variou de 0 'graus' a 26 'graus', com média de 19,14 'graus'. Todos os dados foram analisados com teste t de Student com P '< OU =' 0,05. Todos os pa- cientes tinham os quadris reduzidos, móveis e indolores por ocasião da última avaliação.Conclusão:
Os autores recomendam o uso de alongamento de partes moles (quando necessário), OFVD e acetabuloplastia de San Diego para o tratamento de quadris displásicos em pacientes com paralisia cerebral espástica, no intuito de evitar a progressão da subluxação e conseqüente luxação do quadril. O procedimento é efetivo na melhora da abdução do quadril e na redução dos sintomas dolorosos
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Index:
LILACS
Main subject:
Osteotomy
/
Bone Diseases, Developmental
/
Cerebral Palsy
/
Femur
/
Hip
/
Acetabulum
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Pt
Journal:
Rev. bras. ortop
Journal subject:
ORTOPEDIA
Year:
2005
Type:
Article